【临床表现及诊断】

患者的临床表现取决于出血量、出血速度、肺压缩程度及患者体质。通常有持续性患侧胸痛、咳嗽、呼吸困难等气胸症状，较为突出的是，由于胸腔出血所致的持续性刺激，其胸痛较为剧烈，与单纯性的自发性气胸起病时呈一过性的胸痛有着明显的不同。严重者有血压下降、脉搏细速等休克症状。查体可发现气胸和胸腔积液体征。出血量多者化验室检查显示贫血、血红蛋白和红细胞压积下降。X线胸片显示液气平面，肺组织被压缩。胸腔穿刺抽得血液可以确诊。少数患者以急性腹痛为主要表现，故导致诊断为急腹症的错误判断，但患者常常伴有的咳嗽、呼吸困难、贫血等症状有助于鉴别诊断。自发性血气胸急性发作易与肺大疱、急性心肌梗死等疾病相混淆，可通过胸部CT、B超和心电图等检查进行鉴别诊断。另外尚需除外胸腔穿刺而致的肋间出血，这种损伤所致的出血能够很快凝固，而血气胸抽出的血，由于胸腔的去纤维化作用血液则不会凝固。(https://www.daowen.com)