【诊断】

1.诊断DPB的最低条件为：慢性鼻旁窦炎，慢性咳嗽、多痰和活动后呼吸困难。X线表现为弥漫结节影，其边缘不清。肺功能为阻塞性障碍。冷凝集试验呈持续性增加。

2.1995年1月由日本厚生省特定疾患弥漫性肺疾患调查研究班提出了最新的弥漫性泛细支气管炎诊断标准：

（1）临床症状。持续性咳嗽、咳痰及活动时气短。

（2）肺部听诊。断续性湿性啰音（多数为水泡音，有时伴有连续性干啰音或高调哮鸣音。）

（3）胸部X线。两肺弥漫散在的颗粒状阴影（常伴有肺过度膨胀，病情进展可见两下肺支气管扩张，有时伴有局灶性肺炎）。胸部CT：小叶中心性颗粒状阴影。

（4）肺功能及血气分析。1s用力呼气容积占用力肺活量比值降低及低氧血症，病情进展可伴有肺活量下降，残气量增加，通常无肺弥散功能的减低。

（5）血液检查。冷凝集效价增高　（64倍以上）。(https://www.daowen.com)

（6）合并慢性鼻旁窦炎或既往有鼻旁窦炎病史。

满足上述主要临床表现（5）（6）两项者即可作出临床诊断，应注意与慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿等进行鉴别诊断。

3.病理组织学检查有助于对本病的诊断。临床诊断的病例并不一定均具备DPB的病理组织改变。为了得到病理诊断，必要时可以进行开胸或经纤维支气管镜肺活检。DPB的病理诊断标准如下：

（1）淋巴组织增生（淋巴滤泡的肥大、增生），淋巴细胞和浆细胞浸润。

（2）脂肪吞噬细胞（泡沫细胞）的聚集。

（3）胶原纤维化。