【临床表现】

肺炎支原体感染的潜伏期一般为2～3周，起病缓慢。本病常以上呼吸道感染起病，其中有些病例进而发生气管、支气管炎和肺炎。在家庭流行中，约1/3成员发展为肺炎，近1/2的成员发展为气管支气管炎，10%的家庭成员仅有咽炎，10%的家庭成员呈无症状性感染。一般起病隐潜，初期症状较轻，常有畏寒、发热，体温多在38～39℃，伴有咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、全身不适等。发病2～3d出现明确的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，无痰或仅有少量黏液性痰，无咯血，但偶有咳痰带血丝者。咳嗽剧烈者常诉胸骨后及两季肋部疼痛，多持续数周方见缓解。食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等并不少见，但程度较轻。少数患者可有关节痛和关节炎，多为大关节，呈游走性。约1/4的患者可发生游走性红斑，儿童居多，其中少数患者可有溃疡性口腔炎和结膜炎。儿童患者常有耳痛及大泡性鼓膜炎，成人则以鼻旁窦炎为常见并发症。体检常见轻度鼻塞、流涕、咽部充血，少数有鼓膜充血、水肿，颈部淋巴结肿大及多形性皮疹。肺部体征多不明显，约半数患者可闻及干性或细湿啰音，无实变体征。胸膜摩擦音及胸腔积液体征少见。

病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3d至2周，咳嗽可延长至6周左右，有10%复发，肺炎见于同一叶或另一叶，少数患者红细胞冷凝集滴定效价在1∶500以上。可有相当的血管内凝溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发性神经根炎，甚至精神失常等。(https://www.daowen.com)

本病未治病例，发热可持续1～2周，X线征象可维持长达3周以上而不消散，咳嗽持续时间长，并伴有明显乏力、倦怠。经有效抗生素及时治疗者，平均3d退热，肺部炎症可在7～10d消失。