【辅助检查】

1.在急性期，白细胞计数多数正常，近1/4的患者有白细胞增高，在（10～15）×109/L，也有呈白血病样反应或白细胞减少者，约2/3病例红细胞沉降率增快（＞10mm/h）。尿液分析可有微量蛋白，肝功能检查可有转氨酶升高。胸腔积液呈浆液性或浆液血性，蛋白质32～49g/L，白细胞计数（100～600）×106/L，在胸液中曾有分离出支原体者。

2.病原学检查。可采集患者咽部分泌物（喉拭子、咽洗出液）、痰、支气管肺泡灌洗液等进行培养和分离肺炎支原体。抗体出现后，培养仍可阳性。发生脑膜脑炎、心包炎及大疱性鼓膜炎者，可分别采取脑脊液、心包积液或中耳分泌物培养，也可分离出支原体。病原学检查诊断可靠，但培养技术难度较大，繁琐费时，无助于本病的早期诊断。

3.血清学检查。这是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段，如补体结合试验（CF）、间接荧光抗体测定（IF）、间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及生长抑制试验等，由于所用抗原是从肺炎支原体脂质提取物制备的，故具有特异性诊断价值。其中ELISA及IHA IgM抗体出现早、消失快，有利于用单份血清结果判断现有或近期感染。IF和ELISA IgG抗体出现晚，维持时间长，较适用于流行病学调查。生长抑制试验特异性强，但试验周期长，应用红霉素等有效药物治疗后影响结果的判断。CF试验虽不比其他血清学检查敏感和特异，因方法简便而被普遍应用。其抗体滴度呈4倍增高常见于发病第2周内，第4周达最高峰，持续4～6个月，2～3年内逐渐降至最低水平，故不仅可用于现病诊断，更有助于流行病学调查。临床上沿用多年的一种非特异性血清学诊断方法——冷凝集试验，由于冷凝集抗体出现较早（发病第1周末），阳性率较高（50%～75%），下降也快（4周后迅速下降），故在目前仍不失为一项简便、快速、实用和较早期的诊断方法，但必须结合临床及其他血清学检测进行判断。(https://www.daowen.com)

4.近年来为了谋求肺炎支原体感染的早期诊断，一些新的诊断技术在不断建立。固相酶免疫技术ELISA法、多克隆抗体间接免疫荧光测定、单克隆抗体免疫印迹法等，可直接从患者鼻咽分泌物或痰标本中检测肺炎支原体抗原而确立诊断。此法快速、简便，符合临床要求，但其敏感性、特异性和稳定性尚待进一步提高。核酸杂交技术和聚合酶链反应技术（PCR），可直接从痰、咽拭子或支气管肺泡灌洗液标本中检测肺炎支原体特异性核酸，经初步试用表明，它对肺炎支原体肺炎敏感性高，特异性强，具有快速、早期诊断价值。但尚待继续深入研究，优化检测方法，并经受临床实践的检验。

5.胸部X线检查。病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点状、斑片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛，有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周消散，偶有延长至4～6周者。