【流行病学】

肺炎球菌肺炎的人群发病率大约每年2‰。由于许多肺炎患者在院外已使用过抗生素，使得临床表现很不典型，加上缺乏可靠的诊断措施，上述数字可能低估了肺炎球菌肺炎的发病率。某些封闭居住的人群中，像军事人员和矿工，从事某些职业的人员，如油漆工和电焊工发病率可高达40‰。老年人和婴儿患病率明显增高，40岁以上人群每年的发病率是20岁以下人群的3～4倍；肾脏及骨髓移植受者患肺炎球菌肺炎也较多见。肺炎球菌肺炎有一定的传染性，有时在封闭人群中出现暴发性发病。人与人之间微生物传播的确切方式尚不明确，但是空气雾滴和接触传染是主要的途径。肺炎球菌感染主要见于冬季和早春，该时期人群中口咽部带菌率也最高，显然无症状带菌者在传播病原菌中起重要作用。根据不同季节上呼吸道带菌率为5%～60%，婴儿（60%）及有儿童的家庭中（25%）为最高，生活在拥挤环境的人群带菌率也最高。尽管男女间无症状带菌者相似，但是男性的发病率约为女性的2倍，70%的肺炎患者在发病之前有上呼吸道感染病史，肺炎球菌是流感爆发后从肺炎患者中分离最常见的细菌。流感后的肺炎患者通常见于健康人，临床无法与散发病例鉴别。(https://www.daowen.com)