【临床表现】

1.症状。多在发病前有受凉、劳累或上呼吸道感染史，发病急骤，初起为寒战，继而高热，体温高达39℃以上，多为稽留热。伴有干咳，有少量黏痰、脓性痰，或出现典型的铁锈样痰，多有病侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重，病变范围广者可有呼吸困难、下叶基底部病变可刺激膈胸膜，引起腹痛，有时误为急腹症。全身症状有头痛、全身酸痛等。少数患者可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。某些人群临床表现不甚典型，如老年人或体质衰弱的患者可以没有寒战，仅有中度发热，而以神志不清、昏迷为主要表现。原有慢性肺部疾患者，咳痰及发热也不明显，而迅速发展为呼吸衰竭。(https://www.daowen.com)

2.体征。可见患者急性发热病容，多达30%的患者可以出现口唇周围的疱疹，呼吸频数，心率增快，重者可有发绀，可出现休克。胸部体征，病变部位叩诊浊音，呼吸音低，呈支气管呼吸音，有湿性啰音，语颤增强，累及胸膜，可出现胸膜摩擦感和胸膜摩擦音，且可有胸腔积液体征，叩诊实音，呼吸音低，语颤减低。