【病因及发病机理】

肺部转移性肿瘤的主要转移途径为血行转移与淋巴道转移，以血行播散为常见。此外，还有直接浸润和沿支气管播散者。

1.血行转移。血供丰富的恶性肿瘤如绒毛膜上皮细胞癌（简称绒癌）、甲状腺癌、肉瘤类（如骨肉瘤）、白血病等常循血路转移到肺。由于静脉壁薄，管腔内压力低，癌细胞容易侵蚀静脉，通过体循环回流到肺。胃肠道及盆腔内恶性肿瘤经门脉系统到肝，再经肝静脉、下腔静脉回心入肺。

2.淋巴转移。颈部、纵隔及胸腔肿瘤可通过淋巴逆流方式致肺转移。各脏器的恶性肿瘤细胞经淋巴引流至相应淋巴结，逐级上行，最后经胸导管入左锁骨下静脉播散到肺。如胃癌转移的主要途径：首先引流到胃冠状静脉旁淋巴结等局部淋巴结，再扩散到腹主动脉旁淋巴结然后癌细胞既可以经肝门淋巴结到达肝内、由血路入肺，也可经后腹壁上行，经腹膜后淋巴结上行到左锁骨上淋巴结。或上行到纵隔淋巴结，再逆行到肺。

3.直接浸润。食管、纵隔恶性肿瘤可直接侵犯邻近的肺组织。(https://www.daowen.com)

4.支气管播散。如弥漫型细支气管-肺泡细胞癌。

5.手术接种。如纵隔肿瘤手术时肿瘤细胞掉落种植到肺组织表面。

几乎任何恶性肿瘤都可转移到肺，除原发肺癌自身转移之外，最常见的原发肿瘤是乳腺癌、胃肠道肿瘤、肾癌、黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤及白血病、生殖细胞肿瘤和卵巢癌。肾透明细胞癌、绒癌、肾母细胞瘤、骨肉瘤等常在刚出现原发灶时即有肺转移。