【临床表现】

症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、肿瘤大小与部位密切相关。多数病例有原发病的症状、体征，而早期肺转移症状很少，尤其血行播散的单个结节基本无症状，少数有咳嗽、痰血、气急，并发胸膜转移、癌性淋巴管炎，有上腔静脉受压时可有相应的临床症状。晚期有明显呼吸困难，尤其是癌性淋巴管炎者。也可以先出现肺部症状、体征，而原发病灶表现不明显。

据报道，肺部转移性肿瘤以男性为多，占60%左右。年龄从幼儿到老年不等，其中骨、软组织肉瘤以20～30岁多见。肝癌多发生在40岁以下。转移癌发生的时间与原发肿瘤的生物学特点和机体的免疫功能有关。例如甲状腺癌是一种发展缓慢的恶性肿瘤，其发生转移也较迟缓，另有一些恶性肿瘤在原发癌尚未发现时即出现肺部转移，如儿童的肾母细胞瘤在初次诊断时有20%～30%已有肺转移。(https://www.daowen.com)

主要症状包括咳嗽、喘鸣、咯血、胸痛、气急、消瘦等。患者可以显示为发热、咳痰、肺部体检异常等间质性肺炎或阻塞性肺炎的表现。胸痛往往意味着胸壁或胸膜腔受累。气急可由于大范围正常肺组织被肿瘤所代替，也可由于大气道被堵塞或外压狭窄所致。急性起病的气急或胸痛往往预示着肿瘤转移而导致的胸腔积液、肿瘤出血、气胸或肺栓塞。