【治疗】
切除术是最有效的治疗方法,气管或近端支气管内较小的错构瘤可经气管镜摘除或激光切除等,如果瘤体较大或位于较远端支气管内,可行肺叶切除,肺段切除,气管、支气管重建或气管内切除;肺内周边的错构瘤,可经胸腔镜局部切除;同时送冰冻检查确诊,如果合并其他恶性肿瘤,怀疑肺癌。瘤体较大或瘤体位于肺中心者,可行肺段、肺叶、双肺叶切除,此类手术仅占13.2%,而多数患者仅须剜除等局部切除术即可。
根治手术为乳头状瘤最佳的治疗方法,一般采用气管部分切除或袖状切除术,如果远端肺组织发生不可逆性损害,也可连同肺组织一并切除,但肺叶切除术应尽量避免,内镜切除虽可缓解症状,但治疗不彻底,也可采用激光烧除术,有个别术后恶变病例报告,切除彻底者极少复发,有人认为近50%的单发支气管乳头状瘤最终导致肺癌,另有人发现在邻近乳头状瘤的支气管上皮处,可见到局灶性原位癌,其可能是本身恶变,也可能是邻近组织发生的癌变。(https://www.daowen.com)
多发性乳头状瘤可供选择的手术方式有:①手术切除或激光烧除。②冷冻疗法、透热疗法。③辅助药物治疗,如氟尿嘧啶(5-FU)、皮质激素、疫苗、普达非伦、大剂量维生素A及干扰素等,要注意气管切开可导致多发性乳头状瘤播散,其致命的高危因素有声门下乳头状瘤及长期气管插管。
大气管内的纤维瘤可激光烧除或内镜下切除,肺内纤维瘤可保守切除。