【诊断】
1.影像学诊断。肺错构瘤多为单发,仅2.6%为多发,且多发者多为2个瘤体,位于肺实质内错构瘤较多见,90%以上位于肺周边,支气管腔内型极少见,在右肺的较左肺多,在下叶的较上叶多,部分发生在右中叶和左上叶舌段,肺错构瘤的瘤体较大,直径在0.2~9.0cm,最大直径可达30cm,平均直径1.5~1.9cm。位于支气管内的错构瘤较少见,占1.4%~19.5%,支气管内错构瘤体积较小,直径为0.8~7.0cm,平均直径为2.1cm,以直径为1~3cm最多见。80%为圆形,20%有分叶,10%~30%可见钙化,以偏心钙化最多见,中心型钙化少见;爆米花征是肺错构瘤的特征性表现,但不多见而且不是肺错构瘤所独有。绝大多数在X线上表现为均匀致密的阴影,也可以为不均匀阴影,支气管内错构瘤常表现有受累肺组织的不张,而肺气肿、肺实变、斑片状钙化等较少见,约53%的患者在术前1~18年X线胸片检查未见阴影,而另约47%的患者则已有阴影,根据术前长期随诊的胸片,测得错构瘤的增长速度为(直径)每年1.5~5.7mm,其倍增时间为14年,增长速度与年龄无关。(https://www.daowen.com)
2.病理学诊断。经皮穿刺活检,85%可确诊,主要是与炎症及转移性病灶相鉴别,部分病例为术中意外发现,也有伴发肺癌者。其特点为常与肺癌位于同一肺叶,所伴肺癌的组织分型有鳞癌、腺癌及腺鳞癌。