【病因】

任何导致胸导管破裂的原因均可引起乳糜胸，在病因上可将乳糜胸分为创伤性及非创伤性两种。

1.创伤性。

（1）医源性占病因的25%，最常见于胸腔手术，其他尚有冠状动脉旁路移植术（搭桥）术，胸腹膜裂孔疝修补术，高位经腰椎主动脉造影术，左锁骨下静脉穿刺等。

（2）颈、胸部外伤累及胸导管。

（3）肋骨或脊椎骨折刺伤、压榨伤，导致胸导管损伤。(https://www.daowen.com)

（4）咳嗽、举重、剧烈呕吐、脊柱突然过伸、打呵欠等动作，使胸导管断裂。

2.非创伤性。

（1）肿瘤：最常见病因，占病因的50%，其中更以淋巴瘤多见，占肿瘤的75%，此外，肿瘤纵隔淋巴结转移、淋巴管平滑肌瘤病以及癌肿纵隔转移侵及胸导管或其分支均可引起乳糜胸。近年又报道艾滋病并发Kaposi肉瘤可引起乳糜胸。

（2）良性病变：包括丝虫病、淋巴结肿大、结核病、狼疮、淀粉样变病、结节病、静脉血栓、二尖瓣狭窄、心力衰竭、肾衰竭、肾病综合征、肝硬化、胸主动脉瘤、肠淋巴扩张、结节性硬化症等。淋巴管平滑肌瘤病较少见，但75%的淋巴管平滑肌瘤病伴有乳糜胸，见于育龄妇女，特征为肺内支气管、血管、淋巴管的平滑肌发育不全，后者引起淋巴管阻塞，导致乳糜胸。

（3）特发性：新生儿先天性乳糜胸，发生于产后1～7d，可伴有唐氏综合征、Noonan综合征、母体羊水过多症等，成人特发性乳糜胸可能为轻微外伤所致。