【治疗及预后】

根本的预防和治疗措施是脱离或避免抗原接触。改善作业卫生、室内通风和空气污染状况，降低职业性有机粉尘和环境抗原的吸入可以有效预防外源性变应性肺泡炎的发生。单纯的轻微呼吸道症状在避免抗原接触后可以自发缓解，不必特殊治疗。但对于急性重症和慢性进展的患者则需要使用糖皮质激素，其近期疗效是肯定的，但是其远期疗效还没能确定。急性重症伴有明显的肺部渗出和低氧血症，经验性使用泼尼松30～60mg/d，1～2周或直到临床、影像学和肺功能明显改善后减量，疗程为4～6周。亚急性外源性变应性肺泡炎经验性使用泼尼松30～60mg/d，2周后逐步减量，疗程为3～6个月。如果是慢性外源性变应性肺泡炎，维持治疗时间可能需要更长。(https://www.daowen.com)

如果在永久性影像或肺功能损害出现之前完全脱离抗原暴露，外源性变应性肺泡炎的预后很好。但是如果持续暴露，10%～30%会进展成弥漫性肺纤维化、肺心病，甚至死亡。预后与外源性变应性肺泡炎的表现形式和病理改变类型、抗原的种类以及暴露的性质不同等有关。病理表现为细胞型NSIP或BOOP样改变者的生存预后明显高于纤维化型NSIP或UIP样改变者。慢性病程或长期低水平暴露似乎也有不良预后有关。