【发病因素】

睡眠呼吸暂停综合征的病因复杂多样，它与呼吸、心血管、神经系统及耳鼻喉科、口腔科关系密切。它可以是许多疾病的病因，也可以由其他疾病引起。正常成年人在快速眼动睡眠时相或在高原可发生中枢性睡眠呼吸暂停。老年人或婴儿睡眠时的周期性低通气也与中枢因素有关。睡眠时上气道狭窄、软组织松弛、舌根的后置、松弛等，在吸气时胸腔负压的作用下，软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁，造成上气道阻塞，是引起阻塞性眠呼吸暂停的主要原因。

1.遗传因素。睡眠呼吸暂停综合征具有家族性，而且这种危险因素与年龄、肥胖程度及酗酒量无关。同一家族的人具有相同的体型及相似的颌面结构异常，而这些都与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病密切相关。

2.饮酒与吸烟。饮酒可加重睡眠呼吸暂停，这可能与酒精引起的呼吸中枢抑制有关。吸烟者发生睡眠呼吸暂停的危险性增加。

3.肥胖。大多数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者均肥胖，肥胖导致睡眠呼吸暂停发生是多方面的。肥胖者由于咽部及颈部脂肪沉积，使咽部的横截面积减少加重气道狭窄，促使睡眠呼吸暂停的发生。如果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体重减轻5kg，病情将明显改善。

4.内分泌及代谢疾病。甲状腺功能减退的患者可因化学感受器敏感性降低、上气道周围黏液性水肿或呼吸肌无力等可引起睡眠呼吸暂停。肢端肥大症和马凡综合征患者中睡眠呼吸暂停综合征的患病率也很高。

5.上气道的解剖狭窄。从鼻到咽喉部的解剖异常都可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生，常见的有鼻息肉、鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎、软腭低垂、悬雍垂粗长、扁桃体及腺样体肥大、咽喉部软组织肥厚、脂肪沉积、舌体肥厚、舌根后坠、下颌后缩、小颌畸形、咽喉部肿瘤、颈短粗等。(https://www.daowen.com)

6.呼吸系统疾病。见于伴有二氧化碳潴留的慢支、肺气肿。

7.肌肉骨骼疾病。小儿麻痹后遗症、肌肉萎缩和脊柱变形的患者可发生睡眠呼吸暂停。

8.中枢神经系统疾病。脑梗死、颅脑外伤、脑干肿瘤的患者可发生中枢性睡眠呼吸暂停。

9.心血管系统疾病。冠心病、高血压、心功能不全可以引起中枢性睡眠呼吸暂停。

总而言之，睡眠呼吸暂停发生的关键是上气道的阻塞，引起上气道塌陷的原因中，既有上气道的解剖上的狭窄，也有上气道及全身功能上的缺陷，全面了解这些病因，对指导进一步治疗十分重要。