【临床表现】

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降，严重者可出现心理、智力、行为异常；并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢-快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗等，并可有进行性体重增加。

1.典型临床表现。

（1）白天临床表现。①嗜睡。是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。②头晕乏力。由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。③精神行为异常。注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。④头痛。常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1～2h，有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。⑤个性变化。烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。⑥性功能减退。约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。

（2）夜间临床表现。①打鼾。是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声气流停止、喘气、鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20～30s，个别长达2min以上，此时患者可出现明显的发绀。②呼吸暂停。75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。③憋醒。呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。④多动不安。因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。⑤多汗。出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。⑥夜尿。部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。⑦睡眠行为异常。表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(https://www.daowen.com)

2.相关靶器官损害表现。

（1）内分泌和代谢：由于睡眠呼吸暂停综合征患者夜间失眠易醒和低氧血症，生长激素和睾酮分泌减少，在儿童可引起生长发育迟缓和智力低下，在成人可引起肥胖、肌肉松弛、性功能下降、阳痿。

（2）精神神经症状：表现为性格改变、易怒、情绪不稳定、烦躁易怒，记忆力和判断能力下降。有时会出现间断性抑郁，表现为对周围事物不感兴趣，不愿与人交往。患者常常有精疲力竭的感觉，清晨起床后头痛、头晕、眼球胀痛。记忆力减退、反应迟钝、工作能力和学习成绩下降。

（3）循环和呼吸系统的表现：由于缺氧和二氧化碳潴留，使得体循环血管收缩引起高血压，肺循环血管收缩引起肺动脉高压、肺心病、右心衰竭和呼吸衰竭的发生。缺氧引起的红细胞增多还可导致心肌梗死、脑梗死的发生。