【辅助检查】

1.多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测。

（1）整夜PSG监测：是诊断OSAHS的标准手段，包括脑电图，多采用C4A1、C3A2、O1A2和O2A1导联；二导眼电图（EOG）；下颌颏肌电图（EMG）；心电图；口、鼻呼吸气流和胸腹呼吸运动；血氧饱和度；体位；鼾声；胫前肌肌电图等。正规监测一般需要整夜不少于7h的睡眠。其适应证为：①临床上怀疑为SAHS者。②临床上其他症状体征支持患有SAHS，如难以解释的白天嗜睡或疲劳。③难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症。④疑有肥胖低通气综合征。⑤高血压尤其是难治性高血压。⑥原因不明的心律失常、夜间心绞痛。⑦慢性心功能不全。⑧顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗。⑨脑卒中、癫痫、老年痴呆及认知功能障碍。⑩性功能障碍。⑪晨起口干或顽固性慢性干咳。⑫监测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依据。⑬评价各种治疗手段对SAHS的治疗效果。⑭诊断其他睡眠障碍性疾患。

（2）夜间分段PSG监测：在同一天晚上的前2～4h进行PSG监测，之后进行2～4h的持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）通气压力调定。其优点在于可以减少检查和治疗费用，只推荐在以下情况采用：①中度以上OSAHS，反复出现持续时间较长的睡眠呼吸暂停或低通气，伴有严重的低氧血症。②因睡眠后期快动眼相（rapid eye movement，REM）睡眠增多，CPAP压力调定的时间应＞3h。③当患者处于平卧位时，CPAP压力可完全消除REM及非REM睡眠期的所有呼吸暂停、低通气及鼾声。如果不能满足以上条件，应进行整夜PSG监测并另选整夜时间进行CPAP压力调定。

（3）午间小睡的PSG监测：对于白天嗜睡明显的患者可以试用，通常需要保证有2～4h的睡眠时间（包括REM和NREM睡眠）才能满足诊断SAHS的需要，因此存在一定的失败率和假阴性结果。(https://www.daowen.com)

2.初筛诊断仪检查。多采用便携式，如单纯血氧饱和度监测、口鼻气流+血氧饱和度、口鼻气流+鼾声+血氧饱和度+胸腹运动等，主要适用于基层患者或由于睡眠环境改变或导联过多而不能在睡眠监测室进行检查的一些轻症患者，可用于初步筛查SAHS患者，也可用于评价疗效及随访。

3.嗜睡程度的评价。

（1）嗜睡的主观评价：主要有Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）和斯坦福嗜睡量表（Stanford sleepiness scale，SSS）。现多采用ESS嗜睡量表。

（2）嗜睡的客观评价：有条件可进行多次睡眠潜伏期试验（multiple sleep latency test，MSLT）。通过让患者白天进行一系列的小睡来客观判断其白天嗜睡程度的检查方法。每2h测试1次，每次小睡持续30min，计算患者入睡的平均潜伏时间及异常REM睡眠出现的次数，睡眠潜伏时间＜5min者为嗜睡，5～10min为可疑嗜睡，＞10min者为正常。