四、临床表现

(一)潜伏期

潜伏期一般在7天以内,通常为3～4天。人感染高致病性禽流感(H5N1)和人感染H7N9禽流感的潜伏期为2～8天。

(二)症状与体征(https://www.daowen.com)

不同亚型禽流感病毒所致疾病临床表现不尽相同。主要引起人呼吸系统的疾病,疾病的临床谱包括无症状感染、流感样症状、重症肺炎、呼吸衰竭,甚至死亡。一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。部分病例初期即出现胸闷、气短、呼吸困难等症状;胸部影像学表现为不同程度的肺部病变;轻症病例随后好转并痊愈。

感染H5N1、H7N9亚型禽流感病毒的重症病人病情发展迅速,多在发病3～7天内出现重症肺炎;体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。重症病例常快速进展为ARDS、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分病人还可出现胸腔积液、肾衰竭等表现,最终导致死亡。人感染H5N1、H7N9和H5N6禽流感病例以重症居多,病死率分别为50%、40%和70%左右,而人感染H9N2禽流感病例轻症居多。

H7N7、H7N3和H7N2亚型主要引起人结膜炎和结膜角膜炎。