一、概述

根据“WHO耐药结核病规划管理指南”定义,耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核病病人感染的结核分枝杆菌体外药敏试验(drug susceptibility testing,DST)证实至少同时对异烟肼(Isoniazid,INH)和利福平(Rifampin,RIF)耐药的结核病。广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)是指结核病病人感染的结核分枝杆菌体外DST证实至少同时对异烟肼和利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药,以及3种二线注射类药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药的结核病。(https://www.daowen.com)

MDR-TB病人的治疗时间相对于普通肺结核病病人来说更长,如果不进行规范治疗和科学管理,很有可能转为XDR-TB,危害更大、治愈率更低。部分病例由于合并艾滋病病毒感染,病人会在短期内因得不到有效治疗而死亡。MDR-TB给结核病防治工作带来极大挑战。