诊断与鉴别诊断

(一)流行病学史

有蜱虫叮咬史,有进入蜱虫滋生的草地、林地等区域。

(二)临床表现

游走性红斑(ECM)是特征性症状,伯氏疏螺旋体基因型的复杂性而带来临床表现的多样性,给临床诊断带来了困难。当临床症状不典型时,实验室诊断具有重要指导意义。

(三)实验室检测(https://www.daowen.com)

主要有病原学检测(包括直接检测法和分离培养法)、血清学检测(包括免疫荧光法、酶联免疫吸附试验、免疫印迹和免疫酶染色法)和聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),反向线点杂交技术(reverse line blot,RLB)等。

(四)诊断标准

临床上通过病人的发病史、蜱接触史、临床表现、体格检查及必要的实验室诊断来确诊莱姆病。

(五)主要鉴别诊断

游走性红斑是该病的主要症状,注意与其他皮肤疾病鉴别,尤其是癣和钱币状湿疹。