六、治疗

莱姆病的治疗因病程及临床表现而不同,一线药有口服多西环素、阿莫西林、头孢呋辛或静脉注射头孢曲松钠,当治疗无效时可选用大环内酯类药物。早期针对游走性红斑为特征的治疗,常规用药以多西环素、阿莫西林为主,疗程14～21天。中期针对神经系统受损或有严重心脏病、虹膜炎病变者,首选头孢曲松,次选头孢噻肟,或大量使用青霉素。晚期莱姆病表现为关节炎和慢性神经莱姆病者,首选头孢呋辛,次选头孢噻肟及青霉素静滴,剂量同中期。临床上一旦做出疑似诊断,无论莱姆病本身或神经系统损害,为提高其疗效,改善病人生活质量,即予大剂量青霉素或头孢曲松治疗,且保证必要疗程。在成功治疗后可能有长时间轻至中度的记忆、情感和认知障碍,故症状改善后仍需几个月的巩固治疗。但是,近期研究表明,相较于短期治疗,长期规律的抗生素治疗并不能够提升治疗效果。(https://www.daowen.com)