六、治疗

(一)原则和方法

及早使用抗生素,避免出现并发症。对疑似病例可进行经验性治疗。一般慎用激素类药物,以免加重病情。

一般治疗。病人应卧床休息,高热量、适量维生素、流食或半流食,多饮水,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。

病原治疗。可选用四环素类、利福平、喹诺酮类抗生素,磺胺类药则有促进病原体繁殖的作用,应禁用。因人粒细胞无形体病临床表现无特异性,尚缺乏快速的实验室诊断方法,可对疑似病例进行经验性治疗,一般用药3～4天仍不见效者,可考虑排除人粒细胞无形体病的诊断。(https://www.daowen.com)

对病情较重病人,应补充足够的液体和电解质,以保持水、电解质和酸碱平衡;体弱或营养不良、低蛋白血症者可给予胃肠营养、新鲜血浆、白蛋白、丙种球蛋白等治疗,以改善全身机能状态、提高机体抵抗力。国外有文献报道,人粒细胞无形体病病人使用糖皮质激素后可能会加重病情并增强疾病的传染性,故应慎用。对中毒症状明显的重症病人,在使用有效抗生素进行治疗的情况下,可适当使用糖皮质激素。

(二)预后

据国外报道,病死率低于1%,国内局部地方病死率达26.5%。如能及时处理,绝大多数病人预后良好。如出现败血症、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭等严重并发症的病人,易导致死亡。