肾移植前后，如何进行科学的体重管理
近期，我们肾移植团队的戚医生苦其心志、劳其筋骨，成功“甩肉”50千克，一口气上十楼不带喘的，整个人肉眼可见地瘦了，帅气十足！
言归正传。姑娘小伙要减肥，不一定是爱美，也许是爱肾呢！一项流行病学调查发现，肥胖人群［体质指数（BMI）≥30千克/米2］比正常人群（BMI介于 18.5～24.9千克/米2）发生终末期肾病（ESRD）的风险高3.57倍。
对活体供肾者、等待肾移植的患者和肾移植术后患者而言，把体重控制在正常范围内，应该成为“终身事业”。
若活体供肾者超重，在捐献一个肾脏后，另一个肾脏的负担会增加。为降低捐献后发生终末期肾病（ESRD）的风险，供肾者需要努力控制好体重。供肾者能有决心捐献一个肾脏，控制体重应该不是难事儿！(https://www.daowen.com)
在等待肾移植的ESRD患者中，肥胖者并不多见，仅有少部分患者BMI超标。有些患者由于透析的原因而略有水肿，实际体重并不重。大量研究表明，低BMI供肾者捐献给高BMI受者，术后移植肾功能将大打折扣。此外，肥胖患者也给手术医生带来挑战，因术中暴露困难，增加了手术难度，延长了手术时间。术后可能发生的伤口脂肪液化，也为术后护理增加了难度。相关研究报道显示，肥胖患者的住院时间更长，费用和并发症的发生率更高。试想，好不容易找到配型合适的捐献亲属，却因BMI相差悬殊而导致术后肾功能不理想，不仅辜负了供者的一番苦心，自己也未能获得满意的移植效果，实在可惜！
肾移植术后，控制体重的重要性更不必说。移植受者高BMI与多种不良事件相关：肾功能延迟恢复（DGF）、急性排斥反应和移植物失功的发生率显著增加，且发生心血管事件、糖尿病等并发症的风险更高。因此，肾友们术后除遵医嘱按时服药、规律随访以外，控制体重也是重要环节。
移植肾得来不易，珍惜之，保护之。每逢长假及佳节期间，都是“长肉”的大好时节。大家千万要管住嘴，迈开腿，控制好体重，健康生活。
（文：蒋亚梅）