移植后，可以去藏区旅游吗
神秘的西藏，离天际最近的地方，有巍峨连绵的雪山、圣洁清澈的圣湖。很多人都渴望去那里看看，包括部分肾移植患者。然而，西藏地处高海拔地区，平均海拔在4000米以上，“高原反应”往往令肾移植患者顾虑重重。其实，只要做好充分的准备工作，肾移植患者也可以去藏区旅游。
笔者曾跟随国家医疗队进行援藏工作，以下谈谈关于到藏区旅游观光需要了解的知识和注意事项。
（1）什么是高原反应？
高原反应是人体为适应低压低氧的高原环境而出现的一种应激反应，是初到高原地区的一种常见现象。常见症状包括头痛、头晕、胸闷、气促、失眠、食欲减退、疲倦、恶心呕吐、呼吸困难等，严重者会出现急性高山病、高原脑水肿、高原肺水肿等高原病，如果得不到及时救治，可能会危及生命。不过，高原病的发生率较低，大家不必过分紧张，姑且把高原反应当成到高原后的一种初体验。
（2）哪些人不适合去高原地区？
出发前，患者应先去医院呼吸科或高原门诊进行健康体检和咨询。不过，目前尚无确切的遗传学及生理学指标来预测个体发生高原病的可能性。
目前认为，有以下情况者不宜到高原地区旅游观光，尤其是进入海拔3000米以上的地区：
①既往发生过急性高山病、高原肺水肿、高原脑水肿者；
②患有影响肺通气、换气及携氧能力的呼吸系统疾病者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、限制性肺病、囊泡性纤维症、支气管扩张、肺气肿、肺炎、尘肺、肺动脉高压等；
③患有各种血液病者，尤其是镰状细胞贫血等各类患者；
④患有器质性心脏病、先天性心脏病（包括右向左分流）者；
⑤患有神经肌肉疾病者，如重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌营养不良、代谢性肌病等；(https://www.daowen.com)
⑥合并妊高症的孕妇；
⑦患重症感冒、上呼吸道感染者，在病愈前应暂缓进入高原地区。
（3）到达高原地区后，有哪些注意事项？
①放松心态，避免紧张。刚到高原地区时，几乎每个人都有不同程度的头痛、气短、胸闷等缺氧症状，这是正常现象，一般3～5天后，上述症状会逐渐好转或消失。
②减少活动，卧床休息。乘飞机进入高原地区时，高原反应的症状大多会在12小时左右出现，切记不要剧烈运动，应尽量卧床休息。
③减少吸氧，尽快适应。如果高原反应不严重，最好不要吸氧，因为吸氧虽然可以暂时缓解头痛、胸闷、气短等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，不仅延长了适应高原环境的时间，也容易对氧气形成依赖。
④补充能量、水和钠。进入高原地区后，要多吃富含碳水化合物、易消化的食物，但不宜过饱；适量饮水，注意补充钠盐，避免发生低钠血症。
⑤避免饮酒，保证良好睡眠。进入高原地区初期，如果因头痛而导致夜间睡眠较浅或多次醒来，可服用对乙酰氨基酚（如散利痛等）等止痛药、唑吡坦（如思诺思）等作用较轻的安眠药，以提高睡眠质量，恢复体力。
⑥注意保暖，避免感冒。初到高原的前3天，尽量不要洗澡，以免受凉引起感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因，且在高原缺氧状态下，感冒不容易痊愈。
一根根洁白的哈达，一杯杯浓郁的酥油茶，一碗碗醇香的青稞酒，一句句深情的“扎西得勒”，都在藏区等着你的到来。做好准备，收拾好行装，去感受藏区的自然风光和风土人情吧！
（文：王继纳）