养成良好的生活习惯
保持正常的移植肾功能,提高移植肾的长期存活率是肾移植专科医生面临的重要课题。肾移植基础研究的进展、新型药物的研制、手术方式的改进、移植后随访工作的深入,均有效提高了肾移植手术的成功率,延长了移植肾的存活时间。
但是,有一个重要因素常常被忽视,那就是肾移植患者良好的生活习惯。健康的生活方式可以避免及减少并发症的发生,延缓移植肾失功。作为患者,除手术和出现严重并发症时需要入院治疗外,其他时间都不在医生的管控之下。所以,自觉保持良好的生活习惯至关重要。
(1)规律起居,定时服药
肾移植术后最大的变化是患者每天需要服用免疫抑制药物。考虑到这类药物的作用时间和疗效,定时服药非常重要。
①免疫抑制药物一般都需要间隔12小时服用,为保证服药时间的准确性,患者必须保持规律作息,保证充足睡眠。临床研究发现,不按时睡觉及规律起床的患者漏服和错服药物的比例明显增加。
②免疫抑制药物的吸收及血药浓度与进食的关系密切,尤其是他克莫司,宜餐前1小时或餐后2小时服用,否则药物浓度波动较大,容易发生排斥反应或药物中毒。
(2)戒酒戒烟,清淡饮食
吸烟和饮酒所引起的心脑血管并发症在肾移植患者中非常普遍,故患者需要戒酒、戒烟。研究表明,吸烟对肾移植患者的危害非常大,吸烟者肺功能明显下降,麻醉及手术风险增加,术后更容易发生肺部感染,甚至导致移植肾带功死亡。吸烟还会引起血红蛋白异常升高,增加肾移植患者卒中的发生率及死亡率。
由于长期服用免疫抑制药物会增加高血压、血脂异常及糖尿病的发生率,故患者需要坚持低盐、低脂、少油、少糖的清淡饮食。(https://www.daowen.com)
(3)监测血压、血糖,规律服药
我国高血压的发病率非常高,且有相当一部分尿毒症是由高血压导致的,这就要求肾移植术后患者密切监测血压。同时,高血压也是移植肾排斥反应、移植肾动脉狭窄及移植肾功能下降的早期表现及并发症。很多高血压患者早期无明显症状,只有通过测量血压才能被发现,因此,肾移植患者术后定期测量血压十分重要。一旦出现高血压,需要采取限制盐摄入、适度增加活动量、减轻体重、保证睡眠等措施;如果血压仍无明显改善,患者应及时就诊,寻找原因,并在医生指导下服用降压药物进行治疗。以下是肾友们常见的认识误区,应注意避免:
①不少肾友认为自己是肾性高血压,肾移植后,肾功能正常了,血压就应该恢复正常了。实际上,不是所有肾性高血压都能随着肾移植而改善,且肾移植后其他原因导致的血压增高也很常见。
②先量血压再服药,血压高就服药,正常就不服药。这么做危害更大,血压大幅波动对血管的损伤更严重。正确的做法是,在医生指导下,根据血压控制情况调整药物用量及种类,保证平稳降压。
(4)保持心情愉快,舒缓压力
研究证实,很多疾病与情绪相关,负面的精神状态不仅不利于移植肾功能的恢复,还会增加并发症的发生率及死亡率。所以,肾移植患者应保持心情愉悦,适度运动,有良好的兴趣爱好,做力所能及的工作。

选择了肾移植,就等于选择了健康的生活方式,单靠医生、护士的努力,效果是非常有限的。不健康的生活方式会导致严重并发症,到时候失去的可能不只是肾功能,而是要付出生命的代价了。
(文:曾毅刚)