如何判断移植肾的健康状态

3.如何判断移植肾的健康状态

（1）做好术后观察和记录

术后排斥反应常有以下表现：发热、尿量减少、体重增加、移植肾部位疼痛或不适、食欲减退、全身酸痛、心动过速、情绪不稳、血肌酐及尿素氮增高等。大家需要准备体温表、血压计、心率和血氧饱和度监测仪、量杯、体重秤、笔记本等，以便进行观察和记录。记录内容如下：

①血压：每日测2次血压（固定时间，固定部位，固定血压计）并记录；

②尿量：记24小时尿量，注意尿量变化与入水量的关系；

③体重：体重最好控制在标准体重［身高（厘米）—105］（千克），既能减少服药剂量，又能减少副作用；

④体温：每日2次（晨起和午后）；

⑤自我触诊：检查移植肾大小、软硬度、有无压痛。

此外，还要记录服药的种类和剂量、每次的检查结果等。这些数据均有利于医生合理调整药物，复诊时须携带这些记录。(https://www.daowen.com)

（2）定期复查及随访

①复查程序：上午8时服药前，空腹到医院检验科抽血（监测环孢素峰浓度的患者应在服用环孢素后2小时采血），并按规定时间到肾移植随访门诊复查。

②复查内容：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫抑制剂药物浓度，等等。

③复查周期：术后3个月内，每周1次；术后3～6个月，每2周1次；术后6～12个月，每月1次。每年拍X线胸片、髋关节X线片各1次。每年做移植肾彩超至少1次。出现异常情况时，应密切随访；如有病情变化，须及时复诊。随访要规律，千万不能因为自我感觉良好而麻痹大意。

（3）预防感染

肾移植术后，患者面临的感染威胁特别大，应做到以下几点：保持室内清洁、空气新鲜、温度适宜；经常通风换气，尽量减少来客或串门；定期用紫外线消毒灭菌；少去人员密集场所，出门戴好口罩；保持个人卫生，注意预防感冒。

（文：李佳薇）