2.手术注意事项

与心脏和肝脏移植不同的是，尿毒症患儿自身的肾脏一般不需要切除，移植肾一般被放至于髂窝部位。因此，供肾大小、供受者年龄匹配的要求并不那么严格。不过，把年龄很小的供者肾脏匹配给同样年龄很小的受者，往往会因为血栓形成而有较高的移植肾丢失风险。因此，只要尿毒症患儿的体重达到6.5～10千克，就可以接受成人的供肾。(https://www.daowen.com)

体重超过30千克儿童，肾移植手术流程与成人肾移植完全相同。体重低于10千克的尿毒症患儿，手术切口需要偏向腹正中部位，且由于此年龄段幼儿的腹膜与皮下筋膜之间的空间有限，故移植肾一般放置于腹腔内，供肾的动脉连接到患儿的腹主动脉，供肾的静脉连接到下腔静脉。体重介于10～30千克的尿毒症患儿，手术切口及移植肾放置的位置，须根据具体情况决定。成人肾移植一般放置临时性输尿管支架管，但其是否对儿童肾移植有帮助，尚无定论。一些肾移植患儿需要进行特殊的输尿管再植、膀胱扩容或尿流改道等处理。