一般性物理治疗

三、一般性物理治疗

(一)神经肌肉电刺激

临床研究表明,神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗痉挛肌,不会加重痉挛,反而会在痉挛肌持续收缩后更易于缓解肌张力。通过刺激痉挛肌肉使之产生强烈收缩,引起Golgi腱器兴奋,经Ib纤维传入脊髓,产生反射性抑制主动肌痉挛的作用,更易于痉挛肌的放松;作用于痉挛肌的拮抗肌上,可以提高拮抗肌的肌力,同时有助于降低痉挛肌的张力。

(二)震动疗法

刺激肌腹或者肌腱引起拮抗肌收缩,从而相应地缓解主动肌痉挛的程度,振动频率为100~200 Hz。同时刺激患者的痉挛肌群,刺激Golgi腱器和肌梭中Ib传入神经,产生对痉挛肌肉的抑制作用。实施时把震动施加于肌腹或肌腱,同时远离骨骼的突出部位,以免产生患者的不适和疼痛反应,使痉挛增强。但注意震动只能短暂性使痉挛缓解,降低肌张力。此种方法需要精准操作,长期坚持,方可保持治疗效果。(https://www.daowen.com)

(三)牵伸技术

被动地、缓慢地、长时间地牵伸痉挛的肌群可以通过作用于关节内的压力感受器、肌梭和Golgi腱器,激化对痉挛的抑制反应,通过治疗师徒手、借助外力、器械等方法来完成。认知和功能较好的患者可以进行自我牵伸,缓解肌肉痉挛和降低肌张力。牵伸的过程中应特别注意关注患者的体感、血压和心率。

(撰写:荣积峰 审校:刘功亮)