一、柔韧性训练
柔韧性是身体健康素质的重要组成部分，它是指身体各个关节的活动幅度和跨过关节的韧带、肌腱、肌肉、皮肤的其他组织的弹性伸展能力。经常做伸展练习可以保持肌腱、肌肉及韧带等软组织的弹性。柔韧性得到充分发展后，人体关节的活动范围将明显加大，关节灵活性也将增强。这样做动作更加协调、准确、优美，同时在体育活动和日常生活中可以减少由于动作幅度加大、扭转过猛而产生的关节、肌肉等软组织的损伤。
影响柔韧性即关节活动范围的因素有：关节骨结构，关节周围组织的体积，韧带、肌腱、肌肉和皮肤的伸展性；其中，最后一项对提高柔韧性关系最大。韧带、肌腱、肌肉和皮肤的伸展性主要靠牵伸技术完成。牵伸技术在脑卒中合并冠心病的偏瘫患者康复治疗中的应用目的是改善关节活动范围、恢复软组织的延展性、减少肌肉的僵硬、酸痛，提高患侧肢体的运动功能。牵伸时，需将肌肉保持在延长的位置并持续一定的时间。牵伸包括静态牵伸、主动牵伸、被动牵伸、PNF牵伸和弹震牵伸。针对脑卒中合并冠心病的偏瘫患者柔韧性较差的现象，处理的方法有以下几种。
（一）颈部伸展柔韧性
牵伸的肌肉包括头长肌、颈长肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、颈阔肌。目的是牵伸颈部的屈肌群，增加伸展活动范围，增强患者颈部后伸的柔韧性。患者取坐位，治疗师立于患者身旁，上方手放于患者前额部，下方手放于上段胸椎部位。下方手固定脊柱，上方手慢慢地向后牵伸颈部的屈肌群，使患者的头向下向后运动，使颈部的伸展达到最大的活动范围，末端保持，患者感觉颈前部有牵拉和酸胀感为宜，30秒/次，10次/组。
（二）颈部旋转柔韧性
牵伸的肌肉包括胸锁乳突肌、头最长肌、头夹肌、头下斜肌。目的是牵伸颈部旋转肌群，增加旋转活动范围，增强患者颈部旋转的柔韧性。患者取坐位，治疗师站于患者身后，下方手越过患者面部放于对侧脸颊下颌部；上方手放于前一手同侧头顶部。下方手拉、上方手推头部向另一侧运动，使颈部旋转运动达到最大限度的活动范围，末端保持。患者感觉颈部运动方向相反侧有牵拉和酸胀感为宜，30秒/次，10次/组。
（三）躯干伸展柔韧性
牵伸的肌肉包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌。目的是牵伸躯干屈曲肌群，增加伸展活动范围，增强患者躯干后伸的柔韧性。患者取站立位，头部慢慢地靠在治疗师的肩膀上。治疗师站立于患者偏瘫侧的侧后方，上方手放于胸骨前，下方手放于腰骶部。下方手固定腰骶部；上方手在胸前轻轻向后推，使腰椎后伸达到最大的活动范围，末端保持，注意动作应缓慢，保持人体动态平衡。患者感觉躯干前部有牵拉和酸胀感为宜。30秒/次，10次/组。
（四）肩部后伸柔韧性
牵伸的肌肉包括胸大肌、三角肌前束、肱二头肌长头、喙肱肌。目的是牵伸肩屈曲肌群，增加后伸活动范围，增强患侧肩后伸的柔韧性。患者取站位或俯卧位，上肢放在体侧，前臂及手放松。治疗师面向患者站在牵伸一侧，下方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，上方手从掌侧握住肘关节。上方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，末端保持，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。肩部前方有牵拉和酸胀感为宜。30秒/次，10次/组。(https://www.daowen.com)
（五）肘关节伸展柔韧性
牵伸的肌肉包括肱二头肌、肱肌、肱桡肌。目的是牵伸屈肌群，增加伸展活动范围，增强肘关节的伸展柔韧性。患者取仰卧位，上肢稍外展。治疗师面向患者头部站在牵伸一侧，内侧手放在肱骨近端，外侧手握住前臂远端掌侧。固定患者肩胛骨和肱骨近端的前部。
外侧的手被动牵伸肘关节至最大活动范围，末端保持。牵拉侧肘前部有牵拉和酸胀感为宜。30秒/次，10次/组。
（六）腕关节伸展柔韧性
牵伸的肌肉包括桡侧腕屈肌、指深屈肌、指浅屈肌、掌长肌、拇长屈肌等。目的是牵伸屈肌群，增加伸展活动范围，增强肘伸展的柔韧性。患者仰卧位或坐在治疗床，前臂旋前使掌心向下，或使前臂处于中立位放在桌上，手指放松。治疗师一手握住前臂远端固定，另一手握住患者的手掌。使被动伸腕至最大范围，允许手指被动屈曲，末端保持，牵拉侧牵臂前方有牵拉和酸胀感为宜。30秒/次，10次/组。
（七）膝关节屈曲柔韧性
牵伸的肌肉包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中肌。目的是同时增加屈膝和伸髋的活动范围，增强屈膝的柔韧性。患者取俯卧位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵伸侧下肢伸膝。治疗师立于患者患侧，一只手固定患侧髋关节并保持其完全伸直，另一只手握住胫骨远端并逐渐尽可能多地屈膝不要使髋外展或旋转，使股直肌得到最大的牵伸，终末保持。被牵伸侧大腿前方有牵拉和酸胀感为宜。30秒/次，10次/组。
（八）踝关节背屈柔韧性
牵伸的肌肉包括腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、胫骨后肌、趾长屈肌。目的是增加踝背屈活动度和柔韧性。患者俯卧位，双下肢水平伸展。治疗师面向患者站在牵伸一侧，上方手放在膝关节上方，下方手托住牵伸侧足跟处。上方手固定牵伸侧的膝关节，下方手轻缓施力使得足背屈至最大范围，终末保持。患者被牵伸侧小腿后侧有牵拉和酸胀感为宜。30秒/次，10次/组。