一、呼吸功能评价

临床常规体格检查是呼吸功能评价的基础。脑卒中合并冠心病患者尤其应注意呼吸模式、呼吸肌、肌张力的变化。指夹式脉搏血氧饱和度监测可用于筛查中重度呼吸功能障碍。此外，还可以采用动脉血气分析、睡眠呼吸监测、力学、影像学和电生理手段对呼吸功能进行定量评价。评价睡眠呼吸障碍的“金标准”为多导睡眠图。该检查可计算睡眠时的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI），记录最低氧饱和度，从而评价睡眠呼吸暂停的严重程度。呼吸肌收缩的效应主要通过呼吸道压力的变化和肺容积变化体现。对于能够配合检查的患者，最大吸气压力和最大呼气压力能反映呼吸肌随意运动时的肌力。此外，动态肺容积即肺功能检查中的通气功能指标、口腔阻断压等参数也可用于评价呼吸肌肌力与呼吸控制能力。对于部分躯体运动功能良好，能耐受一定运动强度的脑卒中合并冠心病患者，则可开展运动负荷试验（如心肺运动试验、6MWT等）对其有氧运动能力进行评价。(https://www.daowen.com)