膳食营养的组成

食物中可以被人体吸收、利用的物质称之为营养素，包括糖类、油脂、蛋白质、维生素、水、无机盐和膳食纤维，其中糖类、油脂和蛋白质在体内代谢后产生能量，故称为产能营养素。在动脉粥样硬化性心血管疾病中，血脂、血糖、血压、肥胖等高危因素管理与下列营养素关系密切。

（一）糖类

糖类作为人体最主要的热量来源，提供人体日常50%～65%的热量，参与众多的生命活动。组成糖类的三元素是淀粉、蔗糖、葡萄糖。在机体内的各个组织中都有一定的糖储备，它们以糖原的形式主要存在于骨骼肌、肝脏中，肌糖原分解可以为肌肉收缩提供能量，肝糖原分解的主要作用是维持血糖浓度。糖尿病患者对碳水化合物的数量、质量的控制是血糖管理的关键环节。

（二）脂类

脂类是油、脂肪和类脂的总称，人体内的脂类包含脂肪和类脂两部分。在膳食中由脂肪提供的热量占25%～30%。在日常饮食中的脂肪表现形式有饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇。大量的研究证实，脂肪酸和膳食胆固醇与心、脑血管疾病有显著相关性。高脂饮食，尤其是高不饱和脂肪酸的摄入可升高血清内甘油三酯、胆固醇和LDL-C。反式脂肪酸主要存在于氢化植物油及其制品、高温精炼的植物油和反复煎炸的植物油和各类油炸类食品中，研究表明，反式脂肪酸摄入过多易诱发动脉粥样硬化。不饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪和多不饱和脂肪酸，油酸是唯一的单不饱和脂肪，多不饱和脂肪酸包括ω-3和ω-6。不饱和脂肪酸是人体必不可少的组成部分，具有重要的生理功能。人体内胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，同时也参与胆汁酸的形成和激素的合成，但是膳食内胆固醇摄入过多可升高血浆中胆固醇水平。尽管关于胆固醇摄入量与心、脑血管疾病之间关系的研究结果不完全一致，但目前仍认为，以胆固醇升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素。(https://www.daowen.com)

（三）无机盐

无机盐中的钠和钾与血压有着十分紧密的关系。研究显示，减少钠的摄入量可有效地降低高血压患者收缩压和舒张压；与此同时，提高钾的摄入量不仅可以使正常人的收缩压和舒张压降低，也可以降低高血压患者的血压。作为人体常量元素，适当的调整钠、钾的摄入量可以控制血压，以降低心血管疾病发生风险。

（四）膳食纤维

是指不易被消化酶消化的多糖类食物成分，膳食纤维多来源于植物的细胞壁。大量的研究发现，膳食纤维具有调节心血管疾病的危险因子的作用。通过提高膳食纤维的摄入量可以降低LDL-C的水平，降低血压，调节胰岛素敏感性和CPR的水平，从而降低冠心病、脑卒中等心、脑血管疾病的发生风险。