三、治疗

三、治疗

(一)非手术治疗

(1)急性期注意膝关节冰敷以消肿止痛。

(2)前交叉韧带部分损伤时,早期可有关节内积血,应及时抽出,以减少膝部不适与粘连。必要时加压包扎,减少再出血。

(3)采用支具制动膝关节。

(4)消炎镇痛药和物理治疗:减轻膝部疼痛和肿胀,便于早期恢复关节活动度,以免膝关节僵直。

(5)功能锻炼:在肿痛减轻后,进行膝关节活动度训练和下肢肌力训练,尽快恢复膝关节功能。

(二)手术治疗(https://www.daowen.com)

前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带。关节镜下前交叉韧带重建术创伤小、效果显著,已被广泛地应用。

术后应采取积极的康复训练。

1.术后第0~2周 强调膝关节完全被动伸直,以控制术后疼痛、肿胀。可予冰敷,并采取如下训练:踝泵训练、等长训练、活动髌骨、直腿抬高训练、关节活动度训练(被动的闭链的屈膝锻炼,使用CPM进行屈伸膝锻炼),以防止粘连、肌肉萎缩,以及股四头肌抑制。

2.术后第3~4周 继续以上练习,增加终末伸膝肌肉力量练习、抗阻的踝跖屈训练、膝关节活动度的锻炼,提高膝关节控制能力及稳定性;进行站立位直腿抬高训练及勾腿训练,逐步改善步态。

3.术后第5~12周 关节活动度与健侧相等,跪坐训练,功率自行车训练,强化肌力训练(抗阻肌力训练,等速测试及训练),改善关节稳定性(本体感觉训练),恢复损伤前日常生活能力。

4.术后第4~6月 强化肌力训练。并在运动中佩戴护膝,强化关节稳定性,恢复日常生活各项活动。

(撰写:李 擎 审校:王 磊)