三、治疗
2025年08月10日
三、治疗
(一)腰部制动
卧床休息一直被认为是腰椎病治疗最重要的方式之一。在卧位状态下可去除体重对腰椎间盘的压力。制动可减轻肌肉收缩力与椎间盘韧带紧张力对椎间盘所造成的挤压,使椎间盘处于休息状态,有利于椎间盘的营养供应,使损伤纤维环得以修复;有利于椎间盘周围静脉回流,消除水肿,加速炎症消退;避免走路或运动时腰骶神经在椎管内反复移动对神经根的刺激。
(二)物理治疗
目前常用的物理疗法有超短波、微波,低频脉冲电疗、电脑中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗,其作用可改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物消除,缓解血管痉挛,常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。低频脉冲电疗、电脑中频电疗可刺激感觉神经和运动神经,达到镇静、止痛、促进神经功能恢复、软化瘢痕、松解粘连等作用,多用于腰椎间盘突出症恢复期的治疗。
(三)药物治疗
1.非甾体类抗炎药(NSAIDs):是治疗腰背痛的一线药物,可缓解慢性腰痛并改善功能状态。
2.阿片类止痛药:在减轻腰痛方面短期有益。
3.糖皮质激素:全身应用可短期缓解疼痛,不推荐长期使用。
4.肌肉松弛剂:可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗。
5.抗抑郁药:抗抑郁药对慢性腰背痛和坐骨神经痛有一定疗效。