四、患者日常管理

（一）长期管理

一些AUB的病因短期内难以去除，并且可能反复发生，因此须制定个体化的长期管理方案，例如口服避孕药、雌孕激素周期治疗或单纯孕激素周期治疗，定期全面体检，特别是乳腺检查。对于有生育要求者，给予促排卵治疗，有指征者及时转往辅助生殖机构。对于GnRH-a治疗者，应考虑停药后的管控措施，例如GnRH-a+口服避孕药/LNG-IUS/地诺孕素，避免反弹；对于确实有必要延长GnRH-a使用时间超过6个周期的，应知情同意，进行骨密度检查评估，可在GnRH-a使用初期即开始反向添加治疗（雌激素或替勃龙）与补充钙剂，有条件者可选择亮丙瑞林1.88 mg的剂型用于维持阶段治疗。

（二）健康教育

1.坚持适度的运动健身，保持生活规律，心情舒畅；调整饮食结构，可适当补充含铁量较高的食物，如猪肝、黑木耳等；保持合理的体重，避免滥用节食、减肥措施。

2.出血期间禁止性生活，勤换卫生巾和内裤，加强会阴护理，保持外阴清洁，密切观察有无感染征象。

3.严格遵照医嘱用药，不可随意停药或漏服药物。

4.对于反反复复的月经不调，应该予以重视，首先要明确病因，排除器质性内膜病变，不可自行乱用止血药物。