四　点　评

我院曾接诊一例MRI确诊为缩窄性心包炎患者，术中发现不符合缩窄性心包炎表现。另外，比确诊缩窄性心包炎更富有挑战的是病因的诊断。由于心包疾病的病因谱宽，基础疾病缺乏敏感和特异性的临床症状、体征、实验室检查和辅助检查，如病毒、自身免疫性疾病、结核等，大范围深入的检查效率低且费用高，也无必要，但遵循指南建议进行初步的筛查有其必要性。在我国，如缩窄性心包炎的病因不能确诊、结核性依据不足时，是否需要诊断性抗结核治疗仍有争议。(https://www.daowen.com)