三　学习讨论

缩窄性心包炎是临床上相对少见的疾病，典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似，两者鉴别可能十分困难，误诊和漏诊都可能给患者带来严重的后果。超声心动图在其鉴别中有重要的意义，但部分参数实践上较少应用，在两者鉴别困难的时候需要请经验丰富的超声医师详细评估。心脏CT发现明显的心包增厚、心包钙化、房室沟缩窄环对缩窄性心包炎的诊断有重要的价值。但部分患者经初步的临床评估和影像学检查仍不能确诊时心脏MRI检查和心导管检查价值明显。心脏MRI对限制型心肌病的诊断有重要的价值，心导管检查其特征性的压力曲线变化对鉴别诊断极有价值，但均不作为常规检查，需要医师和诊疗机构有丰富的临床经验，且即使进行了MRI或心导管检查仍有误诊可能。(https://www.daowen.com)