一　病史资料

【患者】女性，62岁。2011年3月28日00：00入院。

【主诉】阵发性胸闷痛1年，加重伴反复意识丧失14小时。

【现病史】患者1年前劳累后出现胸闷痛，向左肩放射，休息5分钟后缓解，之后患者上述症状间断出现，活动耐力无明显受限，未予诊治。14小时前，患者于活动后突发胸闷，随之意识丧失，无抽搐及大小便失禁；数分钟后意识恢复，仍有胸闷且较前加重，伴气短；随后10余小时又反复发作意识丧失数次，均持续数分钟后自行恢复。

患者自发病以来，精神较差，饮食、二便正常。

【既往史】甲状腺功能亢进病史10年，规律口服“他巴唑”20 mg，每日3次治疗，未规律监测甲状腺功能；2型糖尿病病史4年，应用二甲双胍治疗，血糖控制不佳；高血压病史4年，最高达180/110 mmHg，口服“利血平”治疗，血压控制不良；陈旧性脑梗死病史4年，未遗留肢体活动障碍；下肢静脉炎2年。(https://www.daowen.com)

【个人史】生于原籍，久居石家庄市灵寿县，未到过疫区牧区。

【生育史】适龄结婚，育有1子2女，均体健。

【家族史】无家族遗传性疾病、同类疾病患者。

【体格检查】体温36.4℃，脉搏46次/分，呼吸16次/分，血压130/60 mmHg。

神清语利，自动体位。口唇发绀，未见颈静脉充盈；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心率46次/分，心律不整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，P2＞A2，无心包摩擦音；腹软，无压痛，肝颈静脉回流征阴性；四肢活动可，肌力、肌张力正常，右下肢水肿；双下肢静脉曲张，右侧为著；左、右髌骨下10 cm处左右小腿周径分别为36 cm、38 cm，右侧腓肠肌压痛。神经系统检查未见明显异常。