7.2　小细胞肺癌的体征和症状

7.2　小细胞肺癌的体征和症状

局部原发性肿瘤生长的体征和症状

•咳嗽——支气管内刺激，支气管受压。

•咯血——通常是中心或空洞病变。

•喘息——部分阻塞性支气管内病变。

•发热——阻塞性肺炎。

•呼吸困难——支气管阻塞、肺炎、胸腔积液。

原发性肿瘤侵犯或局部淋巴转移引起的体征和症状

•声音嘶哑——左声带麻痹，由肿瘤侵犯或主动脉-肺窗淋巴结病引起。

•半膈肌抬高——由于膈神经压迫。

•吞咽困难——由于食道压迫。

•胸痛——胸膜或胸壁受累，常为钝性和非局限性。

•上腔静脉综合征——由于区域纵隔侵犯，或右侧气管旁淋巴结病变。

•心包积液及填塞。

•颈或锁骨上淋巴结肿大。

胸外（血源性）转移的体征和症状

•脑转移：(https://www.daowen.com)

▶头痛、局部虚弱或麻木、精神错乱、言语不清、步态不稳、不协调。

•软脑膜癌病：

▶头痛、精神错乱、颅神经麻痹、复视、口齿不清、神经根性背痛、脊髓压迫。

•肾上腺转移：

▶背部或侧面疼痛，肋脊角压痛。

▶少有肿瘤累及至肾上腺功能不全。

•肝转移：

▶右上腹疼痛或压痛、黄疸、疲劳、发热、肝肿大。

•骨转移：

▶骨痛。

▶脊髓压迫——背痛、肌肉无力、麻木、感觉异常、大小便失禁。

•体质：

▶食欲减退/恶病质——体重减轻。

▶疲劳。

NCCN Guidelines Small Cell Lung Cancer Version 1.2019 — October 10, 2018 SCL-A1OF 2