7.3 类肿瘤综合征的体征和症状
2026年10月05日
7.3 类肿瘤综合征的体征和症状
•并不意味着转移或不可治愈。
•内分泌：
▶由于产生异位肽类激素。
▶成功的抗肿瘤治疗通常可逆。
▶抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）：
▷抗利尿激素（ADH）分泌。
▷ 5%～10%的小细胞肺癌患者有临床明显的低钠血症。
▷不适、虚弱、困惑、迟钝、血容量减少、恶心。
▷低钠血症、低血容量、低渗透压、尿液渗透压异常、甲状腺和肾上腺功能正常。
▶库欣综合征：
▷异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌。
▷体重增加、满月脸、高血压、高血糖、全身无力。
▷高血清皮质醇和ACTH、高钠血症、低钾血症、碱中毒。(https://www.daowen.com)
•神经系统：所有特定综合征均罕见。
▶如果疑有类肿瘤神经综合征，考虑行全面的类肿瘤抗体组合检查。
▶亚急性小脑变性（抗Yo抗体）——共济失调、构音障碍。
▶脑脊髓炎［ANNA-1（抗Hu）抗体］——混乱、迟钝、痴呆。
▶感觉神经病（抗背根神经节抗体）——疼痛、感觉丧失。
▶兰伯特-伊顿综合征（抗电压门控钙通道抗体）——虚弱，自主神经功能障碍。
▶肿瘤相关视网膜病变（抗恢复抗体）——视力丧失、光敏感。
•血液学：
▶慢性病贫血。
▶白血病反应——白细胞增多。
▶特鲁索综合征——游走性血栓性静脉炎。
NCCN Guidelines Small Cell Lung Cancer Version 1.2019 — October 10, 2018 SCL-A 2 OF 2