22.2　宫颈癌病理原则

22.2　宫颈癌病理原则

病理原则

•程序

▶根治性子宫切除术

•肿瘤病理评估：

▶子宫

▷子宫切除术类型（如适用）

▷肿瘤部位

▷肿瘤大小，包括最大径和额外 2条径

▷组织学类型

▷组织学分级

▷间质浸润（浸润深度 mm/宫颈壁厚 mm）

▷纵向/长度范围（mm）

▷圆周/宽度范围（mm）

▷手术切除边缘状态

-如果阴性，则包括最接近的边缘和最接近边缘的距离（单位：mm）(https://www.daowen.com)

-如果阳性，则包括阳性切缘

▷淋巴血管侵犯

NCCN Guidelines Cervical Cancer Version 3.2019 — December 17, 2018 CERV-A

病理原则（续）

▶其他组织/器官受累（子宫旁组织、阴道、输卵管、卵巢、腹膜、网膜、其他）

▶淋巴结（有切除者）

▷前哨淋巴结（SLN）应做超声分期，以检测小体积转移。

▷非前哨淋巴结不需超声分期，可按常规处理。

▷包括淋巴结数目、孤立肿瘤细胞、微转移、大转移。

▶考虑对复发性、进行性或转移性疾病患者做MMR/MSI或PD-L1检测。

MMR：DNA 错配修复，是 DNA 复制和重组以及修复某些形式的DNA 损伤过程中，可能出现的错误插入、缺失和错误结合碱基。

MSI：微卫星不稳定性，是由受损的DNA 错配修复（MMR）导致的遗传超突变（易突变）状态。

MSI的存在代表MMR 功能不正常的表型证据。

PD-L1：程序性死亡配体1，也称为分化簇 274（CD274）或B7同系物 1（B7-H1），是由 CD274 基因编码的蛋白质。

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