诊断与鉴别诊断

六、诊断与鉴别诊断

1.诊断

（1）清洁中段尿培养致病菌菌落计数＞105个/ml。

（2）清洁尿离心沉渣中白细胞计数≥5个/HPF。

（3）膀胱穿刺：细菌阳性即可诊断。

（4）离心尿沉渣涂片革兰染色找到细菌，细菌＞1个/HPF。

（5）尿培养菌落计数在1万～10万间为可疑，需复查。

2.鉴别诊断

（1）真性UTI很容易与无症状性菌尿混淆。

（2）发热的婴儿UTI需与以下疾病鉴别：胃肠炎、川崎病、肺炎和脑膜炎。

（3）年长儿和青少年的UTI需与以下疾病鉴别。

1）常见：阴道异物、外阴炎、尿道炎、附睾炎、肠胃炎、性传播感染和盆腔炎。

2）不常见：尿路结石、糖尿病或尿崩症、阑尾炎、输卵管或卵巢脓肿、卵巢扭转、A组链球菌感染和肾结核。

3）少见：膀胱肿物、脊髓浸润（肿瘤或脓肿）和高钙尿症。