五、实验室检查
2025年11月03日
五、实验室检查
1.三大常规 ①血常规+C反应蛋白;②尿常规(必要时送尿培养);③大便常规(必要时送病毒检测与细菌培养)。
2.生化检查 肝、肾功能,血电解质,葡萄糖,血气分析。
3.腰椎穿刺检查 对月龄<12月龄患儿,首次FS后建议进行腰椎穿刺排除中枢神经系统感染,尤其是已经应用过抗生素治疗的患儿。对12~18月龄患儿,因为这个年龄段的儿童脑膜炎症状也可能不典型,怀疑中枢神经系统感染时,应考虑行腰椎穿刺,进行脑脊液常规和生化检查。对于>18月龄的儿童,出现脑膜炎相关症状和体征时,需要进行腰椎穿刺检查。
4.脑电图检查 对于发作期FS患儿,不管是复杂性还是单纯性,通常都不需要进行脑电图检查来评估病情,不正常的脑电图结果不能预测FS是否复发或者继发癫痫。怀疑中枢神经系统感染时应选择常规脑电图检查。随访中,怀疑发作性疾病(癫痫)可酌情选择睡眠脑电图检查(药物诱导睡眠选择10%水合氯醛),应该安排在惊厥发作14天后。
5.神经影像学检查(头部MRI或CT) 指征包括:①惊厥持续状态;②惊厥部分性发作;③神经系统查体呈现病理体征;④有颅内压增高表现;⑤精神运动发育异常;⑥脑电图检查有明显局灶性异常。