七、治疗与处理

七、治疗与处理

FS的治疗应尽快控制惊厥发作,寻找发热病因,预防惊厥复发,提高生活质量。

1.一般治疗 将患儿置于侧卧位,避免呕吐物吸入,保持气道通畅,给予吸氧和退热处理。同时积极寻找发热的原因,并予以治疗。

2.抗惊厥治疗 大部分患儿惊厥持续时间短暂(<5分钟),很快自行缓解,只要及时治疗原发病及退热处理,多数惊厥不再复发,不应用止惊药物。但对于长时间抽搐(>5分钟),需要应用止惊药物。可选择以下药物之一:①地西泮0.2~0.5 mg/(kg·次),静脉缓慢推注,可能导致嗜睡或共济失调,虽很少导致呼吸抑制,但应严密观察生命体征;②氯硝西泮0.03~0.1 mg/(kg·次),静脉推注。

3.间隙期预防治疗 对于复杂性FS和FS持续状态等具有复发风险的患儿或者多次发作致父母焦虑,也可考虑间歇期用药。每8小时口服地西泮(0.33 mg/kg),从发热起病直到热退后24小时。但此治疗可能导致嗜睡或共济失调,需告知患儿家长

4.长期预防 对于预测为癫痫高风险的患儿需要长程口服抗癫痫药物治疗,可转诊至神经专科门诊就诊。