心源性休克的监测与治疗

对心源性休克患者应迅速进行评估和治疗，治疗目标是增加心排血量和血压，改善重要脏器的灌注。具体如下。

（1）对所有疑似心源性休克的患者立即行心电图、超声心动图检查，应迅速将患者转移至有条件（有心脏监护室／重症监护室、可进行心导管治疗、机械循环辅助装置治疗）的医疗机构。

（2）积极寻找病因，如由急性冠状动脉综合征引起，推荐行急诊冠状动脉造影，争取行冠状动脉血运重建。(https://www.daowen.com)

（3）给予持续的心电和血压监测。

（4）治疗主要包括容量复苏与管理、正性肌力药物和血管收缩药物（见急性心力衰竭的药物治疗部分），应持续监测脏器灌注和血流动力学，及时调整治疗。补液应严格掌握补液量及速度，在血流动力学监测指导下更好。如果患者无明显容量负荷过重的表现，应快速补液（生理盐水或乳酸林格液，200 m L／15～30 min）。

（5）对于难治性心源性休克患者，应根据年龄、合并症及神经系统功能综合考虑是否进行短期机械循环辅助治疗。