慢性右心衰竭的病因

第一节 慢性右心衰竭的病因

1.导致右心衰竭容量与压力变化

(1)右心室压力负荷过重:①肺动脉高压:肺部疾病导致的肺动脉高压(如慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病和心力衰竭)、肺动脉狭窄、动脉导管未闭、大的冠状动脉-肺动脉漏、原发性肺动脉高压。②右心室流出道梗阻:肺动脉瓣狭窄、双腔右心室、漏斗部肥厚、体循环化右心室。

(2)右心室容量负荷过重:①肺动脉瓣和三尖瓣反流。②房间隔缺损、室间隔缺损、肺静脉畸形引流、瓦氏窦瘤破入右心房或右心室,冠状动脉-右房漏或右室漏等。③类癌综合征,类癌细胞分泌释放生物活性物质累及心脏以及右心瓣膜和心内膜。

(3)右心室压力和容量负荷过重:Ebstein畸形、艾森曼格综合征、法洛四联症、右心室双出口合并二尖瓣闭锁、大动脉转位等。(https://www.daowen.com)

2.右心室心肌病变导致

(1)右心室缺血或心肌梗死。

(2)右心室心肌病:①致心律失常右室心肌病。②右心室限制性心肌病。

3.其他病因 缩窄性心包炎和三尖瓣狭窄、上腔静脉狭窄。