急性右心衰竭的治疗原则和急救流程

第八节 急性右心衰竭的治疗原则和急救流程

1.容量管理 最关键的是容量管理,在治疗初期应确定患者的容量状态,如患者容量状态不明或存在血流动力学不稳定或肾功能恶化,可采用有创血流动力学监测以帮助确定和维持合适的前负荷。

2.血管活性药物 血管活性药物在急性右心衰竭的治疗中具有重要作用,目的在于降低右心室后负荷,增加前向血流以及增加右心室灌注。主要根据血流动力学评估结果选择药物。(https://www.daowen.com)

3.动脉性肺动脉高压伴发右心衰竭的治疗 利尿剂效果不佳的患者,可考虑短期应用正性肌力药物和降低肺内压的药物,避免应用非选择性血管扩张药。

4.房间隔造口术 经充分的内科治疗后临床效果不佳、等待肺移植或内科治疗无效的患者可考虑行房间隔造口术。