急性右心衰竭的病因和发病机制

1.急性右心室梗死　单纯右心室梗死少见，多合并下壁和后壁梗死。右心室梗死，由于心肌坏死不同程度地出现右心室功能异常，10%～15%出现血流动力学障碍。右心室收缩和舒张功能下降使右心室充盈压和右房压升高，右室排血量减少，肺毛细血管楔压下降，肺灌注不足，左室容量减低。

2.急性肺栓塞　大面积肺栓塞，引起肺动脉压力升高，右心室后负荷急剧增加和扩张，导致右心衰竭。右心输出减少，体循环灌注不足，出现心动过缓和血压下降，冠状动脉灌注不足。肺灌注减少，影响气体交换，释放缩血管活性物质，肺动脉压力更高，形成恶性循环。(https://www.daowen.com)

3.右心瓣膜病　多引起慢性右心衰竭，急性加重，表现为急性右心衰竭。