慢性右心衰竭的治疗
目前尚未见针对单纯急性或慢性右心衰竭治疗的随机临床试验，且缺乏促进右心室功能稳定和恢复的特异性治疗，治疗要全面考虑。
1.病因治疗
（1）慢性阻塞性肺疾病：吸氧、解痉、积极抗炎和祛痰等综合治疗。
（2）肺动脉高压：内皮素受体拮抗剂、前列环素和磷酸二酯酶抑制剂等。
（3）先天性心脏病外科手术矫治。
2.治疗方法
（1）一般治疗：纠正诱发因素，如感染、发热、劳累、情绪激动、妊娠或分娩、长时间乘飞机或高原旅行等。
（2）调整生活方式、心理治疗。(https://www.daowen.com)
（3）氧疗：①鼻导管吸氧，低氧流量（1～2 L／min）开始，如仅为低氧血症，可采用高流量给氧（6～8 L／min）。②面罩吸氧，适用于伴呼吸性碱中毒患者。③如果呼吸窘迫、呼吸性酸中毒和（或）低氧血症持续存在，建议在没有禁忌证的情况下优先使用无创正压通气（NIPV）行初始辅助通气（Ⅱa类，B级）。
3.药物治疗
（1）利尿剂治疗：为迅速缓解症状的首选药物，除传统利尿剂外，新型利尿剂如托伐普坦亦可考虑。在治疗初期，应确定患者的容量状态，如容量状态不明或血流动力学不稳定及肾功能恶化，可采用有创血流动力学监测以帮助确定和维持合适的前负荷（详见HFrEF）。
（2）洋地黄：洋地黄类尤其适合心房颤动伴快速心室率的患者使用。
（3）神经拮抗剂：ARNI／ACEI／ARB、β受体阻滞剂能改善右心室功能，但对于动脉性肺动脉高压导致的右心衰竭患者，ACEI不能增加其运动耐量，亦不能改善血流动力学，反而可能因动脉血压下降而使病情恶化，β受体阻滞剂亦会使动脉性肺动脉高压患者的运动耐量下降和血流动力学不稳定，因此需根据右心衰竭的病因合理用药。
（4）减轻右心前、后负荷的血管活性药物，增强心肌收缩力药物：对于肺动脉高压导致的右心衰竭，硝酸酯类药物和硝普钠不能选择性地扩张肺动脉，反而降低主动脉及外周动脉血压而加重右心缺血、缺氧，增加肺动脉阻力，加剧心力衰竭，应避免使用。研究显示，在拟行心脏移植的患者中使用米力农能降低肺血管阻力，增加心排血量。特发性肺动脉高压、遗传性和药物毒物相关性肺动脉高压患者需要进行急性血管反应试验。阳性者可给予大剂量钙通道阻滞剂治疗，通常3～4个月后应再次评估。对钙通道阻滞剂反应不佳者，应予以选择性的肺血管扩张药物，如内皮素受体拮抗、磷酸二酯酶抑制剂、磷酸鸟苷环化酶激动剂、前列环素类似物及前列环素受体剂。
（5）抗凝剂：防止静脉血栓和肺栓塞，急性期用肝素抗凝，慢性期患者用口服抗凝剂华法林或新型抗凝药。
4.非药物治疗 ICD、房间隔造口术、整体右心室切除术、右心室辅助装置和心脏移植。