心力衰竭的介入治疗

第十三章 心力衰竭的介入治疗

众所周知,随着人们对发生机制的认识的深化,慢性充血性心力衰竭的治疗已经发生了根本性演进。最初,为了改善心肌收缩力,采用传统的增加心肌收缩力的药物,虽然可短期改善血流动力学和缓解症状,但对预后并无影响。后来,应用血管活性药物,减轻心脏的后负荷,更有利于心力衰竭患者的心功能,但疗效也并不尽如人意。近年来,心力衰竭的治疗有了突破性进展,β受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂,以及晚近出现的双通道阻滞剂ARNI用于临床,从生物学角度打断心力衰竭的恶性循环,逆转心室的结构重构和电重构。循证医学的结果也证实了其可以有效地改善心功能,提高患者的生活质量和降低病死率。然而,部分患者疗效仍然不佳,因此心力衰竭的非药物治疗引起了人们的普遍关注。(https://www.daowen.com)