三、现场急救

三、现场急救

降温速度决定患者预后。应在1小时内将直肠温度降至37.8℃～38.9℃。

（一）现场急救

1.将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣物，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。

2.意识不清、抽搐、呕吐患者，应注意清理口腔内异物，禁止喂水，将患者侧卧或平卧，头转向一侧，保护呼吸道通畅，避免呕吐物误吸、窒息。

3.测量体温，每10分钟一次。

4.无虚脱患者，冷水浸浴或冰水浸浴，将患者身体（除头部）尽可能多地浸到2℃～14℃冷水中，不断搅动水，以保持皮肤表面有冷水，在头顶部周围放置用湿毛巾包裹的冰块。(https://www.daowen.com)

5.虚脱患者行蒸发散热降温，用冷水反复擦拭皮肤或用电风扇或空气调节器。有条件者放置在蒸发降温房间。

6.体外降温无效者，行胃或直肠冰盐水灌肠，或用无菌凉水进行腹膜腔灌洗。

7.体温降至39℃，停止降温。

8.迅速降温出现寒战者，应用苯二氮卓类，如咪达唑仑2～5mg，静推，或生理盐水500ml加氯丙嗪25～50mg静脉注射，输注1～2小时，并监测血压。

（二）转运

一旦出现高热、昏迷或脏器功能衰竭患者，立即转运至有抢救条件的上级医院进一步监护治疗。提前联系医疗单位，配备带有空调的救护车，转运途中尽量维持有效的降温措施。并备有抢救药品和抢救设备。