四、分期原则

采用美国癌症联合委员会（AJCC）咽部肿瘤TNM分期系统（2010年第7版），未包括非上皮性肿瘤，如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤。

原发肿瘤（T）

T1：肿瘤局限在鼻咽，或肿瘤侵犯口咽和（或）鼻腔但不伴有咽旁间隙侵犯*

T2：肿瘤侵犯咽旁间隙*

T3：肿瘤侵犯颅底骨质和（或）鼻窦

T4：肿瘤侵犯颅内和（或）脑神经、下咽、眼眶或颞下窝/咀嚼肌间隙

注：*：咽旁间隙侵犯是指肿瘤向后外侧方向浸润

区域淋巴结（N）

Nx：区域淋巴结不能评估

N0：无区域淋巴结转移

N1：单侧颈淋巴结转移，最大直径≤6cm，淋巴结位于锁骨上窝以上部位，和（或）单侧或双侧咽后淋巴结转移，最大直径≤6cm*

N2：双侧颈淋巴结转移，最大直径≤6cm，淋巴结位于锁骨上窝以上部位*

N3：淋巴结*最大径＞6cm和（或）锁骨上窝转移

N3a：淋巴结最大径＞6cm

N3b：锁骨上窝转移**

注：*：中线淋巴结认为是同侧淋巴结；**：锁骨上区或窝部位与鼻咽癌的分期有关，Ho描述了这个三角区域的定义，包括三点：胸骨锁骨连接处的上缘、锁骨外侧端（肩峰端）的上缘、颈肩连接处。要指出的是这包括了脚侧的Ⅳ区和Ⅴ区部分。伴有锁骨上窝的淋巴结（包括部分或全部）都被认为是N3b

远处转移（M）

M0：无远处转移(https://www.daowen.com)

M1：有远处转移

解剖分期/预后分组

0期：TisN0M0

Ⅰ期：T1N0M0

Ⅱ期：T1N1M0

T2N0M0

T2N1M0

Ⅲ期：T1N2M0

T2N2M0

T3N0M0

T3N1M0

T3N2M0

ⅣA期：T4N0M0

T4N1M0

T4N2M0

ⅣB期：任何TN3M0

ⅣC期：任何T任何NM1