二、肝癌病因

我国肝癌的主要病因是病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染及农村中饮水污染。

（1）已知的肝炎病毒至少有A、B、C、D、E、G等类型，病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的患者有慢性肝炎史，澳抗（HBsAg）阳性率明显高于低发区，目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肯定的促癌因素。

（2）肝癌患者中合并有肝硬化者有50%～90%，乙型、丙型病毒性肝炎都有类似比率发展为肝硬化。肝硬化是一种癌前病变。

（3）黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

（4）一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。(https://www.daowen.com)

（5）化学致癌物：一些清洁剂、化妆品、有机氯杀虫剂、多氯联苯等肝毒性致癌物。

（6）辐射和二氧化钍：放射α、β射线有致癌性，使用胶质二氧化钍作血管造影剂后观察在10年左右可致肝癌。

有下列因素者患肝癌的概率大：①慢性肝炎病史5年以上；②家族中已有确诊肝癌患者；③长期酗酒者；④长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者；⑤长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。

20世纪70年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防方针，至今仍然有益，而在世界范围内，预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗接种，此外避免上述导致肝癌的因素。